妊娠中に気をつけたい感染症

妊娠中は、免疫力が低下して感染症にかかりやすくなっています。妊娠中は赤ちゃんへの影響を考えて有効な薬が使えないことがあります。日頃から手洗い、うがいなど感染予防に努めましょう。
何らかの微生物（細菌、ウイルスなど）がお母さんから赤ちゃんに感染することを「母子感染」と言います。妊娠前から元々その微生物を持っている場合もあれば、妊娠中に感染する場合もあります。
「母子感染」には、赤ちゃんがお腹の中で感染する胎内感染、分娩が始まって産道を通る時に感染する産道感染、母乳感染の3つがあります。
赤ちゃんへの感染を防ぐとともにお母さん自身の健康管理に役立てるために、妊婦健診では、感染の有無を知るための検査を行います。
もし、検査で感染症が見つかった場合には、赤ちゃんへの感染や将来の発生を防ぐための治療や保健指導が行われます。

妊婦が妊娠中に初めて風疹ウイルスに感染した場合、赤ちゃんに胎内感染して、聴力障害、視力障害、先天性心疾患などの症状（先天性風疹症候群）を起こすことがあります。
妊娠初期の検査で抗体価の低かった人は、
・風疹が流行している時期は、できるだけ人混みにでないようにしましょう。
・外出時はマスクをつけ、外出後は手洗いを充分行いましょう。
・夫や同居の家族は、抗体価の検査を行い、低い場合には、予防接種をしましょう。

B型肝炎ウイルスによっておきます。日本では、100人に1～2名の割合でウイルスを持っており、妊娠中や出産時に感染することがあります。
感染した場合、まれに赤ちゃんが重い肝炎をおこすことがあります。将来、肝炎、肝硬変、肝がんになることもあります。妊婦健診でのHBs抗原検査が陽性である場合、医師の指示により精密検査を受けましょう。検査結果が陽性の場合は、生後すぐのグロブリン（HBIG）投与などの母子感染防止対策を行うことが重要です。里帰り出産などにより検査医療機関と分娩機関が異なる場合にも確実に実施できるよう、医師に相談しましょう。

赤ちゃんに感染しても多くは無症状ですが、将来、肝炎、肝硬変、肝がんになることもあります。

HBs抗原が陽性（+）であった場合は、B型肝炎ウイルスに感染しています。また、HCV抗体が陽性（+）であった場合は、C型肝炎ウイルスに感染しています。いずれも、自覚症状がないまま、将来、肝硬変、肝がんになる可能性があります。必ず受診し、精密検査を受けましょう。

初回精密検査や定期検査、肝炎の治療の費用助成を受けられる場合があります。埼玉県や肝疾患相談・支援センターへご相談ください。

埼玉県の肝炎に対する取組（新しいウィンドウで開きます）

HTLV-1に感染した人のほとんどは、ウイルスによる病気を発症することなく一生を過ごしますが、一部の人は、感染してから40年以上経過した後に、成人T細胞白血病（ALT）やHTLV-1関連脊髄症（HAM）という病気になることがあります。
妊婦が感染者だった場合の母子感染は、主に母乳を介して起こります。妊婦健診で感染が分かった場合には、赤ちゃんを感染から守るための方法について、医師や保健師に相談しましょう。

HIVに感染している妊婦が母子感染予防の対策を行わないまま出産した場合、赤ちゃんが感染する可能性があります。一方、早期に感染を発見し、適切な医療を行った場合には、赤ちゃんへの感染を低く抑えることができます。

寄生虫の1つであるトキソプラズマによる感染症で、成人の20～30％が感染していると言われています。健康な人が感染しても、通常症状は起こらないか軽い症状で済みますが、妊婦が初めて感染した場合には、胎児にも感染し、先天性トキソプラズマ症になる場合があるので、注意が必要です。食肉はよく加熱して食べ、猫の排泄物や土いじりをする時は、手袋を付け、終わったら手をよく洗いましょう。

7割くらいの人は、子供の頃に感染し、特に病気を起こすことはないウイルスです。子どもの唾液や尿などに存在します。妊娠中に感染すると胎児にも感染が及び、耳や脳などに障害が生じる恐れがあります。食器や歯ブラシの共有は避け、オムツ替え後は手をよく洗いましょう。

赤ちゃんが産道を通るときに感染する可能性のある細菌です。感染している場合は、赤ちゃんへの感染を防ぐために必要な処置を行います。

伝染性紅斑は、両頬に現れる境界鮮明な紅い発疹を特徴とするヒトパルボウイルスB19を原因とする感染症です。りんごのように頬が赤くなることから、「りんご（ほっぺ）病」ともよばれます。これまでに感染したことのない女性が妊娠中に感染した場合、胎児にも感染し、胎児水腫などの重篤な状態や、流産のリスクとなる可能性があります。

主な感染経路は、感染した人の咳のしぶき（飛まつ）を吸い込むことによる感染（飛まつ感染）や、感染者と接触したりすることによる感染（接触感染）があります。こまめな手洗い、マスクの着用など基本的な感染症予防に努めましょう。

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