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令和元年度(平成31年度)介護職員処遇改善加算実績報告書等の提出について

令和元年度(平成31年度) 介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算実績報告について

令和元年度(平成31年度)処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算についての実績報告を提出してください。

1.提出書類

介護職員処遇改善加算

No.

名称

部数

備考

  (0)

[連絡票] 令和元年度介護職員処遇改善実績報告 連絡票

1部

【必須】提出書類のチェックリスト、作成手順等を兼ねています。まずはじめにお読みください。

  (1)

[別紙様式3] 介護職員処遇改善実績報告書(令和元年度)

2部
提出用と返送用

【必須】押印を忘れずに。うち1部は事業所控として、後日、収受印を押印の上、返送します(返送用はコピーで可)。

(2)

[別紙様式3の積算資料]

1部

【必須】R1介護職員処遇改善加算受給額、賃金支給額、賃金改善額の積算等。

(3)

[別紙様式3(添付書類1)]

介護職員処遇改善実績報告書(事業所一覧表)

 1部

「埼玉県指定」の複数の事業所について一括作成して、(1)計画書に計上する場合に添付。

(4)

[別紙様式3(添付書類2)]

介護職員処遇改善実績報告書(埼玉県内指定権者別一覧表)

必要に応じ1部

他の都道府県に所在する複数の事業所等を一括して提出する場合に添付。該当ない場合、添付不要。

(5)

[別紙様式3(添付書類3)]

介護職員処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表)

必要に応じ1部

同上

(6)

返送用封筒

 1部

【必須】切手を貼付し、送付先を記入。県での手続後、(1)の事業所控を返送します。

介護職員等特定処遇改善加算

No.

名称

部数

備考

(0)

[連絡票] 令和元年度介護職員等特定処遇改善実績報告 連絡票

1部 【必須】提出書類のチェックリスト、作成手順等を兼ねています。まずはじめにお読みください。
(1)

[別紙様式3] 介護職員等特定処遇改善実績報告書(令和元年度)

2部
提出用と返送用

【必須】押印を忘れずに。うち1部は事業所控として、後日、収受印を押印の上、返送します(返送用はコピーで可)。

(2)

[別紙様式3の積算資料]

1部

【必須】R1介護職員等特定処遇改善加算受給額、賃金支給額、賃金改善額の積算等。

(3)

[別紙様式3(添付書類1)]

介護職員等特定処遇改善実績報告書(事業所一覧表)

 1部

「埼玉県指定」の複数の事業所について一括作成して、(1)計画書に計上する場合に添付。

(4)

[別紙様式3(添付書類2)]

介護職員等特定処遇改善実績報告書(埼玉県内指定権者別一覧表)

必要に応じ1部

他の都道府県に所在する複数の事業所等を一括して提出する場合に添付。該当ない場合、添付不要。

(5)

[別紙様式3(添付書類3)]

介護職員等特定処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表)

必要に応じ1部

同上

(6)

返送用封筒

 1部

【必須】切手を貼付し、送付先を記入。県での手続後、(1)の事業所控を返送します。

2様式及び提出方法について

介護職員処遇改善加算実績報告様式(Excelブック:134.5KB)

介護職員等特定処遇改善加算実績報告様式(Excelブック:176KB)

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、原則、郵送にて御提出ください。なお、切手を貼付し送付先を記入した「事業所控返送用封筒」を同封してください。

3提出期限について
令和2年7月31日(金曜日)

新型コロナウイルス感染症への対応により、期限内の提出が難しい場合は8月末までの延長が可能ですので御相談ください。

4提出先について
 〒363-8501
  埼玉県桶川市泉1-3-28
  桶川市健康福祉部高齢介護課地域包括ケア推進係

この記事に関するお問い合わせ先

高齢介護課 地域包括ケア推進係
住所:桶川市泉1丁目3番28号
電話:048-788-4938(直通)048-786-3211(代表)
ファックス:048-787-5409
メールでのお問い合わせはこちら

更新日:2020年06月19日