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桶川市がん患者アピアランスケア用品購入費用の助成について

アピアランス（外見）ケアとは

がん患者の方の外見の変化に起因する苦痛を、医学的・整容的・心理社会的支援を用いて軽減するケアのことです。
桶川市では、がん治療による社会生活上の負担や不安を和らげるとともに、安心して社会参加を継続できるよう、アピアランスケア用品の購入費用の一部を助成します。

以下のすべてに該当している方

・申請時に、桶川市に住所を有する方
・がんと診断され、その治療に起因する症状によりアピアランスケア用品を購入した方
・他の地方公共団体等から同様の助成金等の交付を受けていない方

1.医療用ウィッグ（毛付き帽子及び着用に必要なネットを含む）

2.胸部補整具（補整下着・補整パッドまたは人工乳房）

助成対象経費の額または、10,000円のいずれか低い額
※助成の対象品1、2それぞれ1人につき1回かぎり

以下の書類を提出してください

・桶川市がん患者アピアランスケア用品購入助成金交付申請書兼請求書
・アピアランスケア用品が必要になることがわかる書類
（がん治療に関する診断書、治療計画書、診療明細書の写し等）
・購入したアピアランスケア用品の領収書
（品名、購入日、金額の記載のあるもの）

助成の対象品の購入日から1年以内

※令和5年4月1日から令和5年9月29日までに助成の対象品を購入した方については、令和6年9月30日までが申込期限となります。

※印刷時は両面印刷でお願いします。