ア　市長として8年以上その職にあったもの

イ　副市長(助役を含む。)又は教育長として8年以上その職にあったもの

ウ　市議会議員として8年以上その職にあるもの又はあったもの

エ　桶川市特別職の職員で非常勤のものの報酬及び費用弁償に関する条例(昭和41年桶川市条例第16号)別表に掲げる各種委員として、10年以上その職にあるもの又はあったもの

オ　区長又は区長代理として10年以上その職にあるもの又はあったもの

ア　納税思想の普及向上に著しく貢献したもの

イ　統計調査員として10年以上にわたり基幹統計に従事し、成績優秀なもの

ア　消防団員として10年以上在職したもの

イ　防災思想の普及、消防施設の整備その他災害の防御に関し成績優秀なもの

ア　民生委員・児童委員として10年以上貢献したもの

イ　人権擁護委員、保護司又は行政相談委員として10年以上貢献したもの

ウ　その他社会福祉の発展及び増進に貢献したもの

ア　子ども会等の団体の育成又は指導に10年以上貢献したもの

イ　その他青少年の健全育成に貢献し、功績の著しいもの

ア　交通指導員として10年以上貢献したもの

イ　交通安全を目的とした団体又は個人として交通安全に貢献し、功績の著しいもの

ア　保健衛生関係団体の役員として10年以上貢献したもの

イ　その他保健衛生の改善向上に貢献し、功績の著しいもの

ア　農業、商工業等の業務に10年以上従事し、有益な発明、考案又は改良をなしたもの

イ　農業、商工業等の団体の役員として10年以上貢献したもの

ウ　その他産業の開発又は振興に貢献し、功績の著しいもの

ア　河川、道路、都市計画、土地改良等の公共事業の推進に貢献し、又は災害防除復旧施設の保全、改良及び整備に努めたもの

イ　その他公共事業の推進又は公共施設の維持管理に貢献し、功績の著しいもの

ア　学芸上の研究、発明、改良、考案、著述等を行い文化の向上に貢献したもの

イ　文化若しくはスポーツの国際大会又はこれと同等と認められる国内大会に出場し、優秀な成績を収め市の名誉を高めたもの

ウ　市内の小学校又は中学校を在学中に、個人又は団体で文化又はスポーツの全国大会に出場し、8位までに入賞又はそれに準ずる成績を収めたもの

エ　各種スポーツの指導者として10年以上貢献したもの

オ　教育、文化、芸術又は体育関係団体の役員として10年以上貢献したもの

カ　その他教育、文化、体育等の振興に貢献し、功績の著しいもの

ア　身の危険をかえりみず、人命を救助し、又は災害の防止若しくは復旧に当たり、その功績が特に優れたもの

イ　ボランティアとして市の行政及び地域社会の発展のために10年以上貢献したもの

ウ　その他善行の著しいもの

ア　通算して、個人においては100万円、団体においては300万円以上を市に寄附したもの。ただし、当該寄附が、地方税法(昭和25年法律第226号)第37条の2及び第314条の7に規定する寄附(ふるさと納税)であり、かつ返礼品を受けたものである場合は、当該寄附金額を除く。