様式第2号(第7条関係)
工事完了報告書

年　　月　　日　

　桶川市長

住所　　　　　　　　　　　　　
報告者　氏名　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	
電話番号　　　　　　　　　　　　　

　次の認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築に係る工事が完了したので、桶川市長期優良住宅の普及の促進に関する法律施行細則第7条の規定により報告します。
認定(変更認定)番号	第　　　　　号	
認定(変更認定)年月日	年　　月　　日	
認定に係る住宅の位置	桶川市	
工事完了年月日	年　　月　　日	
工事が完了したことを確認した建築士(工事施工者)の氏名、住所及び登録(許可)番号	　	
備考