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市長への提案箱

市長への提案箱の表組みです。
氏名

例:桶川太郎

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ふりがな

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年齢

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性別

住所

例:埼玉県桶川市泉1丁目3番地28号

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電話番号

例:048-786-3211

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メールアドレス

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